Rabu, 05 September 2018

C-section

Alasan untuk Bagian C: Medis, Pribadi, atau Lainnya

Salah satu keputusan besar pertama yang Anda buat sebagai calon ibu adalah cara melahirkan bayi Anda.

Sementara persalinan pervaginam dianggap paling aman, dokter saat ini melakukan persalinan sesar lebih sering.

Proses sesar - juga disebut C-section - adalah prosedur yang umum tetapi rumit yang menimbulkan risiko kesehatan bagi ibu dan bayi.
Apa itu C-section yang direncanakan?

Meskipun kelahiran sesar umum dan umumnya aman, mereka memiliki lebih banyak risiko daripada melahirkan bayi melalui vagina. Untuk alasan ini, kelahiran vagina dianjurkan. Tetapi mungkin untuk menjadwalkan pengiriman sesar di muka karena alasan medis.

Misalnya, jika bayi Anda sungsang dan tidak berubah posisi karena tanggal jatuh tempo Anda mendekati, dokter Anda mungkin menjadwalkan pengiriman sesar. Selain itu, kelahiran sesar biasanya dijadwalkan karena alasan medis yang tercantum di bawah ini.

Anda juga dapat menjadwalkan pengiriman sesar untuk alasan non-medis, tetapi ini tidak disarankan. Operasi sesar adalah operasi besar dan ada risiko lebih besar untuk komplikasi, termasuk:

    kehilangan darah
    kerusakan organ
    reaksi alergi terhadap anestesi
    infeksi
    pembekuan darah

Haruskah Anda menjadwalkan C-section elektif?

Operasi terjadwal untuk alasan nonmedis disebut kelahiran sesar elektif, dan dokter Anda mungkin mengizinkan opsi ini. Beberapa wanita lebih memilih untuk melakukan pembedahan karena itu memberi mereka lebih banyak kendali dalam memutuskan kapan bayi mereka dilahirkan. Hal ini juga dapat mengurangi kecemasan untuk menunggu persalinan dimulai.

Tetapi hanya karena Anda diberi pilihan untuk kelahiran caesar elektif tidak berarti itu datang tanpa risiko. Ada pro untuk persalinan caesar yang dijadwalkan, tetapi ada juga kontra. Beberapa rencana asuransi kesehatan juga tidak akan mencakup kelahiran sesar elektif.
Kelebihan dari C-section elektif

    Menurunkan risiko inkontinensia dan disfungsi seksual setelah kelahiran bayi.
    Resiko bayi yang lebih rendah kekurangan oksigen selama persalinan.
    Menurunkan risiko bayi mengalami trauma saat melewati jalan lahir.

Kontra dari C-section elektif

    Anda lebih mungkin membutuhkan kelahiran caesar berulang dengan kehamilan di masa mendatang.
    Ada risiko komplikasi yang lebih tinggi dengan kelahiran sesar.
    Anda akan tinggal di rumah sakit yang lebih lama (hingga lima hari) dan masa pemulihan yang lebih lama.

Apa alasan medis untuk bedah caesar?

Sessioan caesar mungkin dijadwalkan oleh dokter Anda sebelum tanggal jatuh tempo Anda. Atau mungkin diperlukan selama persalinan karena keadaan darurat.

Di bawah ini adalah beberapa alasan medis paling umum untuk bedah caesar.
Persalinan lama

Persalinan lama - juga disebut "kegagalan untuk berkembang" atau "stalled labor" - adalah alasan untuk hampir sepertiga dari operasi caesar, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Itu terjadi ketika seorang ibu baru melahirkan selama 20 jam atau lebih. Atau 14 jam atau lebih untuk ibu yang telah melahirkan sebelumnya.

Bayi yang terlalu besar untuk jalan lahir, penipisan cervical yang lambat, dan membawa kelipatan dapat memperpanjang persalinan. Dalam kasus ini, dokter mempertimbangkan bedah caesar untuk menghindari komplikasi.
Posisi tidak normal

Untuk memiliki kelahiran vagina yang sukses, bayi harus diposisikan kepala lebih dulu di dekat jalan lahir.

Tetapi bayi kadang-kadang membalik skrip. Mereka dapat memposisikan kaki atau pantat mereka menuju kanal, yang dikenal sebagai kelahiran sungsang, atau memposisikan bahu atau sisi mereka lebih dulu, yang dikenal sebagai kelahiran melintang.

Operasi caesar mungkin merupakan cara teraman untuk menangani kasus-kasus ini, terutama bagi wanita yang membawa banyak bayi.
Gawat janin

Dokter Anda mungkin memilih untuk melahirkan melalui bedah caesar darurat jika bayi Anda tidak mendapat cukup oksigen.
Cacat lahir

Untuk mengurangi komplikasi persalinan, dokter akan memilih untuk melahirkan bayi yang didiagnosis dengan cacat lahir tertentu, seperti kelebihan cairan di otak atau penyakit jantung bawaan, melalui operasi caesar untuk mengurangi komplikasi persalinan.
Ulangi caesar

Sekitar 90 persen wanita yang menjalani operasi caesar dapat melahirkan secara normal untuk kelahiran berikutnya, menurut American Pregnancy Association. Ini dikenal sebagai kelahiran vagina setelah bedah caesar (VBAC).

Moms-to-be harus berbicara dengan dokter mereka untuk memutuskan apakah VBAC atau mengulang bedah caesar adalah pilihan terbaik dan teraman.
Kondisi kesehatan kronis

Wanita dapat melahirkan melalui operasi caesar jika mereka hidup dengan kondisi kesehatan kronis tertentu seperti penyakit jantung, tekanan darah tinggi, atau diabetes gestasional. Persalinan per vaginam dengan salah satu kondisi ini mungkin berbahaya bagi ibu.

Dokter juga akan menyarankan bedah caesar jika calon ibu terinfeksi HIV, herpes genital, atau infeksi lain yang dapat ditransfer ke bayi melalui persalinan pervaginam.

2138/5000
Ketika tali pusat masuk melalui leher rahim sebelum bayi lahir, itu disebut prolaps tali pusat. Ini dapat mengurangi aliran darah ke bayi, membuat kesehatan bayi berisiko.

Walaupun jarang, prolaps tali pusat adalah kondisi serius yang memerlukan kelahiran sesar darurat.
Disproporsi Cephalopelvic (CPD)

CPD adalah ketika panggul ibu-to-be terlalu kecil untuk melahirkan bayi melalui vagina, atau jika kepala bayi terlalu besar untuk jalan lahir. Dalam kedua kasus, bayi tidak dapat melewati vagina dengan aman.
Masalah Placenta

Dokter akan melakukan operasi caesar ketika plasenta dataran rendah sebagian atau seluruhnya menutupi serviks (plasenta previa). Operasi caesar juga diperlukan ketika plasenta terpisah dari lapisan rahim, menyebabkan bayi kehilangan oksigen (plasenta abruption).

Menurut American Pregnancy Association, plasenta previa terjadi pada 1 dari setiap 200 wanita hamil. Sekitar 1 persen wanita hamil mengalami abrupsi plasenta.
Membawa kelipatan

Membawa kelipatan dapat menimbulkan risiko yang berbeda selama kehamilan. Ini dapat menyebabkan persalinan lama, yang dapat membuat ibu kesusahan. Satu atau lebih bayi mungkin juga berada dalam posisi abnormal. Either way, operasi caesar sering merupakan rute paling aman untuk pengiriman.

Karena kehamilan dan kelahiran kadang tidak dapat diprediksi, calon ibu harus siap jika diperlukan kelahiran sesar. Melahirkan adalah hal yang indah dan ajaib, dan yang terbaik adalah bersiap untuk hal yang tidak terduga mungkin.


Tren kelahiran sesar elektif meningkat. Satu penelitian menunjukkan bahwa 8 persen ibu meminta kelahiran caesar elektif. Meskipun populer, tren ini dapat memiliki komplikasi serius, termasuk risiko kehilangan darah, infeksi, pembekuan darah, dan reaksi buruk terhadap anestesi. Penting untuk diingat bahwa operasi caesar adalah operasi perut besar, dan biasanya memiliki pemulihan yang lebih lama daripada persalinan pervaginam. Jika Anda berpikir tentang penjadwalan kelahiran sesar pilihan, Anda harus berbicara dengan dokter Anda lebih banyak tentang risiko dan manfaatnya.

Depresi Perinatal

Depresi pascamelahirkan — depresi yang terjadi pada ibu baru setelah kelahiran bayi mereka - mungkin lebih dikenal, tetapi gangguan mood selama kehamilan itu sendiri lebih sering terjadi pada wanita hamil daripada yang pernah dipikirkan para ahli.

Ada istilah kolektif sekarang untuk depresi pranatal sebelum kelahiran dan depresi pascapartum setelah kelahiran bayi - depresi perinatal.
Penyebab dan prevalensi

Kehamilan dapat menjadi salah satu saat paling bahagia dalam kehidupan seorang wanita. Tapi itu juga bisa bermain malapetaka dengan hormon dan menciptakan banyak stres.

Pernah dipercaya bahwa kehamilan melindungi seorang wanita dari gangguan emosional, tetapi itu ternyata hanya mitos. Plus, dalam beberapa tahun terakhir, ada banyak fokus media pada depresi pascamelahirkan. Mungkin itulah sebabnya perlu waktu sejenak untuk mengetahui bahwa kombinasi faktor biologis dan emosional pada calon ibu dapat menyebabkan kecemasan dan depresi.

Sekarang gejala-gejala tersebut dapat menyebabkan diagnosis depresi perinatal. Diperkirakan antara 10 hingga 20 persen wanita mengembangkan beberapa jenis gangguan mood terkait kehamilan. Plus, sekitar 1 dari 20 wanita di AS akan mengalami gangguan depresi mayor (MDD) saat mereka hamil.
Gejala depresi perinatal

Kehamilan normal memiliki beberapa gejala dan tanda-tanda depresi. Misalnya, dengan baik, Anda cenderung lelah, mengalami insomnia, mengalami perubahan emosi, dan menambah berat badan. Itu berarti kehamilan Anda dapat menutupi semua gejala depresi.

Untuk membantu Anda mengenali depresi selama kehamilan, ada baiknya berbicara dengan dokter Anda tentang gejala-gejala ini:

    sering menangis atau menangis
    kesulitan tidur bukan karena sering buang air kecil
    kelelahan atau energi rendah
    perubahan nafsu makan
    kehilangan kenikmatan dalam kegiatan yang menyenangkan sekali
    kecemasan meningkat
    kesulitan merasa terhubung dengan bayi yang sedang berkembang (disebut perlekatan janin yang buruk)

Jika Anda mengalami depresi sebelum kehamilan, gejala Anda mungkin lebih signifikan selama itu daripada sebelumnya.
Gejala ‘Baby Blues’

Sebanyak 80 persen wanita dipengaruhi oleh apa yang dikenal sebagai "baby blues."

Selama kehamilan, kadar estrogen dan progesteron Anda meningkat secara dramatis. Mereka diperlukan untuk membantu rahim Anda berkembang dan mempertahankan plasenta. Hormon-hormon ini juga berhubungan dengan suasana hati.

Dalam 48 jam setelah bayi Anda lahir, tingkat kedua hormon menurun drastis. Banyak peneliti percaya ini "crash hormon postpartum" menyebabkan baby blues.

Selama sekitar 1 atau 2 minggu setelah bayi Anda lahir, Anda mungkin memiliki gejala baby blues. Mereka biasanya pergi setelah itu. Sampai saat itu, Anda mungkin merasa terutama:

    rongseng
    gelisah
    frustrasi
    kewalahan
    cenderung memiliki perubahan mood yang cepat (kegembiraan satu saat, menangis berikutnya)
    habis
    mengantuk, seperti Anda ingin tidur sepanjang waktu (hypersomnia)
    tidak bisa tidur (insomnia)

Gejala depresi pascamelahirkan

Para ahli berpikir bahwa penurunan estrogen dan progesteron yang sama setelah melahirkan bayi dapat membuat sebagian wanita lebih rentan terhadap depresi pascamelahirkan. Depresi pascamelahirkan mempengaruhi antara 10 hingga 20 persen dari ibu baru.

Satu perbedaan antara baby blues dan postpartum depression adalah durasi. Gejala depresi pascamelahirkan berlangsung selama lebih dari 2 minggu setelah bayi Anda lahir. Mereka termasuk perasaan:

    kewalahan
    sangat cemas
    menangis atau seperti kamu menangis sepanjang waktu
    mudah tersinggung atau marah
    sedih sepanjang waktu
    sangat lelah dan tanpa energi
    tidak berharga, putus asa, atau bersalah
    seperti Anda ingin tidur atau makan lebih banyak atau lebih sedikit daripada biasanya
    tidak bisa berkonsentrasi atau pelupa
    sangat khawatir tentang bayimu
    tidak tertarik pada bayi yang baru lahir atau melakukan hal-hal yang biasa Anda nikmati
    sakit kepala atau sakit di dada Anda atau seperti Anda tidak bisa bernapas (hiperventilasi)

Gejala psikosis postpartum

Bentuk depresi postpartum yang lebih berat disebut psikosis postpartum. Ini adalah kondisi yang sangat langka yang mempengaruhi antara 1 dan 2 wanita per 1.000.

Gejala umum psikosis postpartum meliputi:

    halusinasi pendengaran atau visual
    delusi, yang mempercayai sesuatu yang tidak benar
    pikiran untuk bunuh diri
    pikiran tentang menyakiti bayi Anda

Psikosis postpartum adalah kondisi yang sangat serius. Ini membutuhkan perawatan darurat segera. Seorang ibu mungkin dirawat di rumah sakit untuk keselamatannya sendiri dan juga bayinya.

Pengobatan

Metode yang digunakan untuk mengobati depresi perinatal adalah metode yang sama yang digunakan untuk jenis depresi lainnya. Kabar baiknya adalah tingkat keberhasilan biasanya jauh lebih tinggi untuk depresi perinatal. Antara 80 dan 90 persen wanita hamil dan ibu baru dibantu oleh obat-obatan, terapi bicara, atau kombinasi obat-obatan dan terapi bicara.
Obat-obatan

Obat antidepresan adalah pengobatan yang paling umum untuk depresi perinatal. Dokter terutama meresepkan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Anda dan dokter Anda mungkin berbicara tentang mengambil antidepresan saat Anda hamil, setelah kelahiran anak Anda, atau keduanya.

Beberapa penelitian, baik di AS dan Inggris, telah menetapkan bahwa SSRI umumnya aman untuk wanita hamil dan ibu menyusui. Saat ini tidak ada bukti bahwa obat antidepresan memiliki efek berbahaya jangka panjang pada seorang anak ketika diambil selama kehamilan. Namun, ada kemungkinan reaksi penarikan obat pada bayi baru lahir yang mungkin termasuk gelisah atau lekas marah. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada risiko kejang.

Dapat dimengerti bahwa ibu khawatir tentang bayi mereka yang berisiko mengalami efek samping. Begitu banyak wanita memilih perawatan lain daripada antidepresan.
Terapi Bicara dan Perawatan Alternatif

Terapi bicara terbukti sangat efektif untuk depresi perinatal.

Beberapa pengobatan alternatif juga menunjukkan harapan besar membantu wanita dengan depresi perinatal. Mereka termasuk pijat dan terutama akupunktur. Untuk akupunktur, spesialis memasukkan jarum kecil di bagian tubuh tertentu. Sebuah studi Universitas Stanford baru-baru ini menemukan bahwa 63 persen wanita yang menerima bentuk akupunktur khusus depresi merespons dengan baik.

Perhatikan bahwa depresi yang berkepanjangan mungkin lebih berbahaya bagi ibu dan anaknya daripada efek samping dari perawatan atau obat-obatan. Keluarga dan teman-teman harus mendorong penilaian dan perawatan awal.

Jika Anda melihat tanda-tanda depresi selama atau setelah kehamilan Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang semua pilihan perawatan Anda. Anda dan dokter Anda dapat bekerja sama untuk membuat keputusan berdasarkan informasi tentang perawatan yang terbaik untuk Anda dan bayi Anda.
Mencegah depresi perinatal

Studi telah menemukan bahwa ibu yang menyusui setidaknya selama 3 bulan terus menerus memiliki lebih sedikit insiden dan keparahan depresi postpartum.

Mengapa Kita Perlu Berbicara Tentang Depresi Selama Kehamilan

Ketika Sepideh Saremi, 32 tahun, mulai sering menangis dan merasa murung dan lelah selama trimester kedua kehamilannya, dia hanya menorehkannya untuk mengganti hormon.

Dan, sebagai ibu pertama kali, ketidakbiasaannya dengan kehamilan. Namun, setelah berminggu-minggu berlalu, Saremi, seorang psikoterapis di Los Angeles, melihat lonjakan kegelisahannya, suasana hati yang merosot, dan perasaan keseluruhan bahwa tidak ada yang penting. Tetap saja, terlepas dari pelatihan klinisnya, dia menepisnya sebagai stres sehari-hari dan bagian dari kehamilan.

Pada trimester ketiga, Saremi menjadi sangat sensitif terhadap segala sesuatu di sekitarnya dan tidak bisa lagi mengabaikan bendera merah. Jika dokternya mengajukan pertanyaan-pertanyaan rutin, dia merasa seperti dia sedang memarahinya. Dia mulai berjuang dengan semua interaksi sosial yang tidak terkait dengan pekerjaan. Dia menangis sepanjang waktu - “dan tidak dalam cara klise, hormonal-hamil-wanita,” kata Saremi.
Depresi selama kehamilan bukanlah sesuatu yang Anda bisa ‘melepaskan diri’

Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) dan The American Psychiatric Association (APA), antara 14 dan 23 persen wanita akan mengalami beberapa gejala depresi selama kehamilan. Tapi kesalahpahaman tentang depresi perinatal - depresi selama kehamilan dan setelah melahirkan - dapat membuat sulit bagi perempuan untuk mendapatkan jawaban yang mereka butuhkan, kata Dr Gabby Farkas, seorang terapis yang berbasis di New York yang mengkhususkan diri dalam masalah kesehatan mental reproduksi.

“Pasien memberi tahu kami sepanjang waktu bahwa anggota keluarga mereka memberi tahu mereka untuk 'melepaskannya' dan menyatukan diri,” kata Farkas. “Masyarakat pada umumnya menganggap bahwa kehamilan dan melahirkan bayi adalah periode paling bahagia dari kehidupan seorang wanita dan itulah satu-satunya cara untuk mengalami hal ini. Padahal faktanya, wanita mengalami seluruh spektrum emosi selama ini. ”
Rasa malu mencegah saya untuk mendapatkan bantuan

Bagi Saremi, jalan untuk mendapatkan perawatan yang tepat adalah panjang. Selama salah satu kunjungan trimester ketiga, dia mengatakan dia mendiskusikan perasaannya dengan OB-GYN-nya dan diberitahu bahwa dia memiliki salah satu nilai terburuk pada Skala Depresi Pascakelahiran Edinburgh (EPDS) yang pernah dia saksikan.

Tetapi ada bantuan untuk depresi selama kehamilan, kata Catherine Monk, PhD dan profesor Psikologi Medis (Psikiatri dan Obstetri dan Ginekologi) di Universitas Columbia. Selain terapi, katanya, aman untuk menggunakan antidepresan tertentu, seperti inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI).

Saremi mengatakan dia membahas hasil tes dengan terapisnya, yang telah dilihatnya sebelum dia hamil. Tapi, tambahnya, dokternya sama-sama menulisnya.

“Saya merasionalisasi bahwa kebanyakan orang berbohong di layar, jadi skor saya mungkin sangat tinggi karena saya satu-satunya orang yang jujur ​​- yang konyol ketika saya memikirkannya sekarang. Dan dia pikir saya tidak terlihat depresi [karena] saya tidak melihatnya dari luar. ”
"Rasanya seperti lampu mati di otak saya"

Tidak mungkin seorang wanita yang mengalami depresi selama kehamilannya secara ajaib akan merasa berbeda setelah bayinya lahir. Bahkan, perasaan itu bisa terus berlanjut. Ketika putranya lahir, Saremi mengatakan dengan cepat menjadi jelas bahwa dia dalam situasi yang tidak berkelanjutan ketika datang ke kesehatan mentalnya.

“Hampir segera setelah kelahirannya - ketika saya masih di ruang bersalin - rasanya seperti semua lampu mati di otak saya. Saya merasa seperti saya sepenuhnya diselimuti awan gelap dan saya bisa melihat di luar itu, tetapi tidak ada yang saya lihat masuk akal. Saya tidak merasa terhubung dengan diri saya sendiri, apalagi bayi saya. ”

Saremi harus membatalkan foto yang baru lahir karena dia mengatakan dia tidak bisa berhenti menangis, dan ketika dia tiba di rumah, dia kewalahan oleh "pikiran menakutkan yang mengganggu."

Takut sendirian dengan putranya atau meninggalkan rumah bersamanya sendiri, Saremi mengaku dia merasa putus asa dan putus asa. Menurut Farkas, perasaan ini umum di antara wanita dengan depresi perinatal dan penting untuk menormalkan mereka dengan mendorong wanita untuk mencari bantuan. "Banyak dari mereka merasa bersalah karena tidak merasa bahagia 100 persen selama waktu ini," kata Farkas.

“Banyak perjuangan dengan perubahan besar yang dilakukan bayi (misalnya hidup saya bukan tentang saya lagi) dan tanggung jawab apa artinya merawat manusia lain yang sepenuhnya bergantung pada mereka,” tambahnya.
Sudah waktunya untuk mendapatkan bantuan

Pada saat Saremi memukul satu bulan postpartum, dia sangat lelah dan lelah sehingga dia berkata, "Saya tidak ingin hidup."

Dia benar-benar mulai mencari cara untuk mengakhiri hidupnya. Pikiran untuk bunuh diri adalah intermiten dan tidak tahan lama. Tetapi bahkan setelah mereka lulus, depresi tetap ada. Sekitar lima bulan pascapersalinan, Saremi mengalami serangan panik pertamanya selama perjalanan belanja Costco dengan bayinya. "Saya memutuskan saya siap untuk mendapatkan bantuan," katanya.

Saremi berbicara dengan dokter perawatan primernya tentang depresinya, dan senang mengetahui bahwa dia profesional dan tidak menghakimi. Dia merujuknya ke terapis dan menyarankan resep untuk antidepresan. Dia memilih untuk mencoba terapi pertama dan tetap pergi seminggu sekali.
Intinya

Hari ini, Saremi mengatakan dia merasa jauh lebih baik. Selain kunjungan dengan terapisnya, dia yakin untuk mendapatkan tidur yang cukup, makan dengan baik, dan meluangkan waktu untuk berolahraga dan melihat teman-temannya.

Dia bahkan memulai Run Walk Talk yang berbasis di California, sebuah praktik yang menggabungkan perawatan kesehatan mental dengan terapi berjalan, berjalan, dan bicara yang penuh perhatian. Dan untuk ibu hamil lainnya, dia menambahkan:

Pikirkan Anda mungkin berurusan dengan depresi perinatal? Pelajari cara mengidentifikasi gejala dan mendapatkan bantuan yang Anda butuhkan.

7 Tips untuk Mengatasi Kecemasan Selama Kehamilan

Beberapa bulan yang lalu, Anda senang melihat garis kedua pada tes kehamilan positif Anda. Sekarang? Anda merasa khawatir pada setiap putaran dan mengubah bahwa ada sesuatu yang salah. Itu adalah perasaan yang Anda tidak bisa goyangkan, dan itu mulai memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda.

Bukankah kehamilan seharusnya menjadi waktu sukacita? Jika Anda menderita kecemasan, itu bisa rumit. Inilah lebih banyak kecemasan selama kehamilan dan beberapa cara yang dapat Anda atasi.
Kecemasan selama kehamilan

Anda mungkin pernah mendengar bahwa depresi pascamelahirkan merupakan perhatian utama bagi wanita setelah melahirkan. Tetapi ada kondisi mood lain yang mungkin memengaruhi kehamilan Anda. Lebih dari 1 dari 10 wanita hamil mengalami kecemasan di beberapa titik.
Penyebab kecemasan selama kehamilan

Beberapa wanita mengalami penurunan gejala selama kehamilan, tetapi kecemasan Anda bisa bertambah parah. Lagi pula, tidak semua yang membuat Anda merasa cemas berada di bawah kendali Anda. Perubahan hormonal selama kehamilan dapat mempengaruhi bahan kimia di otak Anda. Ini bisa menyebabkan kecemasan.

Kehamilan juga merupakan saat perubahan yang luar biasa. Beberapa perasaan dan sensasi ini disambut, sementara yang lain benar-benar tidak nyaman dan menakutkan. Anda bahkan mungkin mengalami komplikasi atau masalah lain yang muncul yang membuat Anda terjaga di malam hari.
Gejala kecemasan selama kehamilan

Tingkat kecemasan tertentu alami selama kehamilan. Lagi pula, prosesnya mungkin sepenuhnya baru untuk Anda. Anda mungkin pernah menghadapi situasi di masa lalu, seperti keguguran, yang memberi Anda alasan untuk khawatir. Tetapi jika kekhawatiran ini mulai mengganggu kehidupan sehari-hari, Anda mungkin mengalami kecemasan.

Gejala termasuk:

    merasakan perasaan cemas yang tak terkendali
    mengkhawatirkan secara berlebihan tentang hal-hal, terutama kesehatan atau bayi Anda
    ketidakmampuan untuk berkonsentrasi
    merasa kesal atau gelisah
    memiliki otot yang tegang
    tidur dengan buruk

Kadang-kadang, serangan kecemasan dapat menyebabkan serangan panik. Serangan-serangan ini mungkin mulai sangat tiba-tiba dengan gejala di atas, dan kemajuan. Selama serangan panik, gejala Anda mungkin sangat bersifat fisik, yang dapat membuat pengalaman yang jauh lebih buruk.

Gejala serangan panik meliputi:

    merasa seperti Anda tidak bisa bernapas
    merasa seperti kamu menjadi gila
    merasa seperti sesuatu yang buruk dapat terjadi

Faktor risiko untuk kecemasan selama kehamilan

Sementara seseorang dapat mengembangkan kecemasan selama kehamilan, ada beberapa faktor risiko yang dapat berkontribusi, termasuk:

    riwayat keluarga kecemasan atau serangan panik
    sejarah pribadi kecemasan, serangan panik, atau depresi
    trauma sebelumnya
    penggunaan obat-obatan terlarang tertentu
    stres berlebihan dalam kehidupan sehari-hari

Pengobatan untuk kecemasan selama kehamilan

Kasus kecemasan ringan biasanya tidak memerlukan perawatan khusus, meskipun itu ide yang baik untuk menyebutkan perasaan Anda kepada dokter Anda.

Dalam kasus yang parah, dokter Anda dapat merekomendasikan obat setelah menimbang manfaat dan risikonya.

 Kecemasan dan bayi Anda

Teman yang bermaksud baik mungkin mengatakan kepada Anda bahwa Anda harus berhenti khawatir karena itu tidak baik untuk bayi. Sementara sentimen mereka berasal dari tempat yang baik, Anda mungkin merasa ingin menghentikan siklus lebih mudah dikatakan daripada dilakukan. Namun, penelitian menunjukkan bahwa ada alasan kuat untuk mengendalikan kecemasan Anda.

Tingkat kecemasan yang tinggi selama kehamilan dikaitkan dengan risiko berkembangnya kondisi seperti preeklamsia, kelahiran prematur, dan berat badan lahir rendah.
Kiat untuk mengatasi kecemasan selama kehamilan
1. Bicara tentang itu

Jika Anda merasa sangat cemas selama kehamilan Anda, penting untuk memberi tahu seseorang. Pasangan Anda, teman dekat, atau anggota keluarga mungkin dapat menawarkan dukungan. Hanya berbagi pikiran dan perasaan Anda mungkin cukup untuk mencegah mereka mengambil alih kehidupan sehari-hari Anda. Anda juga dapat meminta dokter Anda untuk merujuk Anda ke terapis yang terlatih untuk membantu dengan kecemasan. Beberapa terapis spesialis dalam membantu wanita hamil.
2. Temukan rilis

Terlibat dalam kegiatan yang membantu menurunkan stres dan kecemasan dapat menjadi pilihan yang baik untuk Anda. Aktivitas fisik membantu tubuh melepaskan endorfin. Ini bertindak seperti penghilang rasa sakit alami di otak Anda. Memindahkan tubuh Anda adalah salah satu cara paling disarankan untuk mengelola stres.

Kegiatan yang efektif meliputi:

    berjalan
    berlari
    yoga

Tidak suka berjalan-jalan, joging, atau berpose? Lakukan apa yang kamu sukai! Apa pun yang membuat tubuh Anda bergerak dapat membantu. Aktivitas aerobik selama lima menit telah terbukti memiliki manfaat positif. Selalu berbicara dengan dokter Anda sebelum memulai latihan rutin baru selama kehamilan.

3. Pindahkan pikiran Anda

Anda dapat mencoba aktivitas yang membantu tubuh melepaskan endorfin tanpa mengeluarkan keringat, termasuk:

    meditasi
    akupunktur
    pijat terapi
    latihan pernapasan dalam

American Institute of Stress merekomendasikan bernapas perut dalam selama 20 hingga 30 menit per hari untuk membantu kecemasan. Melakukan hal itu akan membantu menyediakan lebih banyak oksigen ke otak Anda dan menstimulasi sistem saraf Anda.

Untuk mencobanya, duduklah dalam posisi duduk yang nyaman dan tutup mata Anda. Bayangkan diri Anda tersenyum dalam hati dan lepaskan ketegangan di otot Anda. Kemudian visualisasikan bahwa ada lubang di kaki Anda. Tarik napas dan bayangkan udara bersirkulasi di seluruh tubuh Anda. Buang napas dan ulangi.
4. Istirahat

Penting untuk memastikan Anda cukup tidur. Meskipun tidur mungkin tampak sulit dipahami selama kehamilan, menjadikannya prioritas dapat membantu secara signifikan dengan gejala kecemasan Anda. Apakah Anda sering bangun di malam hari? Cobalah tidur sebentar setiap kali Anda merasakan dorongan.
5. Tulis tentang itu

Terkadang Anda mungkin tidak ingin berbicara. Semua pikiran itu perlu tempat untuk pergi. Cobalah memulai jurnal di mana Anda dapat mengeluarkan perasaan Anda tanpa takut akan penilaian.

Anda mungkin menemukan bahwa menuliskan pemikiran dan perasaan Anda membantu Anda mengatur atau memprioritaskan kekhawatiran Anda. Anda dapat melacak berbagai pemicu untuk dibagikan dengan dokter Anda juga.
6. Berdayakan diri Anda

Tokophobia adalah rasa takut melahirkan. Jika kecemasan Anda terkait dengan kelahiran itu sendiri, pertimbangkan mendaftar untuk kelas kelahiran. Mempelajari berbagai tahap kerja, apa yang dilakukan tubuh Anda, dan apa yang diharapkan di setiap belokan dapat membantu melemahkan proses tersebut.

Kelas-kelas ini sering menawarkan saran untuk mengatasi rasa sakit. Mereka juga akan memberi Anda kesempatan untuk mengobrol dengan ibu lain yang mungkin khawatir tentang hal-hal serupa.
7. Tanyakan kepada dokter Anda

Jika kecemasan Anda memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda atau Anda sering mengalami serangan panik, hubungi dokter Anda. Semakin cepat Anda mendapatkan bantuan, semakin baik. Selain rujukan ke terapis, mungkin ada obat yang dapat Anda ambil untuk meringankan gejala paling parah Anda. Anda tidak boleh merasa malu untuk membagikan pemikiran dan perasaan Anda, terutama jika itu menyangkut Anda.

Jangan merasa seperti Anda mendapatkan dukungan yang cukup? Anda selalu dapat menjelajahi penyedia yang berubah.
Langkah selanjutnya

Kecemasan selama kehamilan umum terjadi. Ini juga sangat individual, jadi apa yang dapat membantu teman Anda mungkin tidak mengurangi kekhawatiran Anda sendiri. Jaga jalur komunikasi tetap terbuka dengan orang-orang yang Anda cintai, cobalah beberapa teknik manajemen stres, dan pertahankan dokter Anda dalam lingkaran itu.

Semakin cepat Anda mendapatkan bantuan, semakin cepat Anda akan mendapatkan ketenangan pikiran untuk kesehatan dan kesehatan bayi Anda yang sedang tumbuh.

Aborsi Terancam (Miscarriage Terancam)

Apa itu Aborsi Terancam?

Aborsi yang terancam adalah pendarahan vagina yang terjadi pada 20 minggu pertama kehamilan. Pendarahan kadang disertai kram perut. Gejala-gejala ini menunjukkan bahwa keguguran adalah mungkin, itulah sebabnya kondisi ini dikenal sebagai aborsi yang terancam atau terancam keguguran.

Pendarahan vagina cukup umum terjadi pada wanita hamil. Sekitar 20 hingga 30 persen wanita akan mengalami pendarahan selama 20 minggu pertama kehamilan. Sekitar 50 persen dari wanita-wanita ini akan membawa bayi mereka untuk jangka panjang.

Penyebab pasti dari aborsi yang terancam biasanya tidak diketahui. Namun, itu lebih umum di antara wanita yang sebelumnya mengalami keguguran.
Apa Gejala Aborsi yang Terancam?

Pendarahan vagina apa pun selama 20 minggu pertama kehamilan bisa menjadi gejala aborsi yang terancam. Beberapa wanita juga mengalami kram perut atau nyeri punggung bawah.

Selama keguguran yang sebenarnya, wanita sering mengalami rasa sakit yang tumpul atau tajam di perut dan punggung bawah. Mereka juga dapat meloloskan jaringan dengan bahan seperti bekuan dari vagina.

Hubungi dokter atau ahli kandungan segera jika Anda hamil dan mengalami salah satu gejala ini.
Siapa Berisiko Mengancam Aborsi Terancam?

Penyebab sebenarnya dari aborsi yang terancam tidak selalu diketahui. Namun, ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda memilikinya. Ini termasuk:

    infeksi bakteri atau virus selama kehamilan
    trauma pada perut
    usia ibu lanjut usia (di atas usia 35)
    paparan obat-obatan atau bahan kimia tertentu

Faktor risiko lain untuk aborsi terancam termasuk obesitas dan diabetes yang tidak terkontrol. Jika Anda kelebihan berat badan atau menderita diabetes, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara agar tetap sehat selama kehamilan.

Anda juga harus memberi tahu dokter Anda tentang obat atau suplemen apa pun yang Anda gunakan. Beberapa mungkin tidak aman untuk digunakan selama kehamilan.
Bagaimana Apakah Aborsi Ancam Didiagnosis?

Dokter Anda dapat melakukan pemeriksaan panggul jika dicurigai ada aborsi yang terancam. Selama pemeriksaan panggul, dokter Anda akan memeriksa organ reproduksi Anda, termasuk vagina, leher rahim, dan rahim Anda. Mereka akan mencari sumber perdarahan Anda dan menentukan apakah kantung amnion telah pecah. Pemeriksaan panggul hanya akan memakan waktu beberapa menit untuk selesai.

Sebuah ultrasound akan dilakukan untuk memantau detak jantung dan perkembangan janin. Itu juga bisa dilakukan untuk membantu menentukan jumlah pendarahan. Sebuah ultrasound transvaginal, atau USG yang menggunakan probe vagina, biasanya lebih akurat daripada USG perut pada awal kehamilan. Selama ultrasound transvaginal, dokter akan memasukkan probe ultrasound sekitar 2 atau 3 inci ke dalam vagina Anda. Probe ini menggunakan gelombang suara berfrekuensi tinggi untuk membuat gambar organ reproduksi Anda, memungkinkan dokter Anda untuk melihatnya secara lebih rinci.

Tes darah, termasuk penghitungan darah lengkap, juga dapat dilakukan untuk memeriksa kadar hormon abnormal. Secara khusus, tes ini akan mengukur kadar hormon dalam darah Anda yang disebut human chorionic gonadotropin (HCG) dan progesteron. HCG adalah hormon yang diproduksi tubuh Anda selama kehamilan, dan progesteron adalah hormon yang mendukung kehamilan. Kadar hormon yang abnormal dapat mengindikasikan masalah.
Bagaimana Cara Mengobati Aborsi Terancam?

Keguguran sering kali tidak dapat dicegah. Namun dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menyarankan cara untuk menurunkan risiko Anda mengalami keguguran.

Ketika Anda pulih, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menghindari kegiatan tertentu. Istirahat di tempat tidur dan menghindari hubungan seksual mungkin disarankan sampai gejala Anda hilang. Dokter Anda juga akan mengobati setiap kondisi yang diketahui dapat meningkatkan risiko komplikasi selama kehamilan, seperti diabetes atau hipotiroidisme.

Dokter Anda mungkin juga ingin memberi Anda suntikan progesteron untuk meningkatkan kadar hormon. Dokter Anda juga akan memberikan imunoglobulin Rh jika Anda memiliki darah Rh-negatif dan bayi yang sedang berkembang memiliki darah Rh-positif. Ini menghentikan tubuh Anda dari membuat antibodi terhadap darah anak Anda.
Apa itu Outlook Jangka Panjang?

Banyak wanita yang mengalami aborsi mengancam terus melahirkan bayi yang sehat. Ini lebih mungkin jika leher rahim Anda belum melebar dan jika janin masih menempel erat ke dinding rahim Anda. Jika Anda memiliki kadar hormon yang tidak normal, terapi hormon sering dapat membantu Anda membawa bayi untuk jangka panjang.

Sekitar 50 persen wanita yang mengalami aborsi yang terancam tidak mengalami keguguran. Sebagian besar wanita yang melakukan keguguran akan terus memiliki kehamilan yang sukses di masa depan. Namun, Anda harus menemui dokter untuk mendiskusikan kemungkinan penyebab jika Anda mengalami dua atau lebih keguguran berturut-turut.

Bagi sebagian wanita, aborsi yang terancam adalah pengalaman yang sangat menegangkan dan dapat menyebabkan kecemasan dan depresi.

Penting untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda mengalami gejala salah satu kondisi setelah aborsi terancam atau keguguran. Mereka dapat membantu Anda mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan. Dokter Anda mungkin juga tahu tentang kelompok dukungan lokal di mana Anda dapat mendiskusikan pengalaman dan kekhawatiran Anda dengan orang lain yang dapat berhubungan dengan apa yang Anda alami.
Cara Menjaga Kehamilan Sehat

Sulit untuk mencegah keguguran, tetapi perilaku tertentu dapat membantu mendukung kehamilan yang sehat. Ini termasuk:

    tidak minum alkohol
    tidak merokok
    tidak menggunakan obat-obatan terlarang
    meminimalkan konsumsi kafein
    menghindari makanan tertentu yang dapat membuat Anda sakit dan membahayakan bayi Anda
    menghindari paparan bahan kimia beracun atau larutan pembersih yang keras
    segera mengobati infeksi virus atau bakteri apa pun yang terjadi
    mengambil vitamin prenatal, seperti asam folat
    berolahraga setidaknya dua jam per minggu

Anda juga dapat mempertahankan kehamilan yang sehat dengan mendapatkan perawatan prenatal yang dini dan komprehensif. Menerima perawatan pralahir yang cepat memungkinkan dokter Anda untuk mendeteksi dan menangani masalah kesehatan potensial di awal kehamilan. Ini akan mencegah komplikasi dan membantu memastikan kelahiran bayi yang sehat.

Rabu, 27 Mei 2015

Diet Sehat dan Latihan Tidak Cukup Untuk Mengobati Obesitas

Orang yang mengalami obesitas sering diberitahu untuk makan sehat dan berolahraga lebih banyak agar bisa menurunkan berat badan. Namun dalam sebuah artikel yang baru-baru ini, ahli mengklaim kondisi obesitas adalah penyakit kronis yang dapat disebabkan oleh faktor biologis, yang berarti banyak kasus tidak dapat disembuhkan dengan diet sehat dan aktivitas fisik saja.

Sementara diet sehat dan olahraga dapat membantu penderita obesitas menurunkan berat badan dalam jangka pendek, para ahli mengatakan sekitar 80-95% akhirnya mendapatkan kembali berat badan tersebut.

Ahli menjelaskan bahwa ini adalah sebagian karena asupan mengurangi kalori dapat mengaktifkan jenis lemak biologis pertahanan yang mendorong tubuh untuk tetap pada berat badan yang lebih tinggi.

Menurut penulis, mekanisme pertahanan ini dilindungi manusia ketika makanan langka. Dalam zaman modern, bagaimanapun, manusia cenderung memiliki berat badan yang lebih tinggi untuk waktu yang lebih lama. Dengan demikian, mekanisme pertahanan drive konsumsi kalori dan penyimpanan lemak sehingga berat badan lebih tinggi dapat dipertahankan.

Kebanyakan orang gemuk 'tidak dapat menghilangkan lemak-kerugian pertahanan' dengan diet dan olahraga

Para penulis mengatakan bahwa dalam lingkungan abad ke-21 di mana makanan berkalori tinggi, tinggi lemak adalah norma, bersama rendahnya tingkat aktivitas fisik, sebagian besar orang yang mengalami obesitas tidak dapat mengesampingkan mekanisme pertahanan hanya melalui perubahan gaya hidup.

Meskipun perubahan gaya hidup dapat menyebabkan penurunan berat badan berlangsung pada individu yang kelebihan berat badan, pada mereka dengan obesitas kronis, berat badan tampaknya menjadi biologis.

Oleh karena itu, saran saat ini untuk makan lebih sedikit dan berolahraga lebih banyak mungkin tidak lebih efektif bagi kebanyakan orang dengan obesitas. Bahkan orang-orang yang mengalami obesitas dan telah mencapai penurunan berat badan yang signifikan melalui diet mungkin tidak dapat melarikan diri dari mekanisme pertahanan lemak badan.

Beberapa orang yang pernah benar-benar pulih dari obesitas, melainkan mereka menderita 'obesitas pada remisi. Mereka secara biologis sangat berbeda dari individu yang sama usia, jenis kelamin, dan berat badan yang tidak pernah obesitas.

Jika hal ini terjadi, apa yang bisa individu lakukan untuk mempertahankan penurunan berat badan jangka panjang?

Obesitas harus diakui sebagai 'penyakit kronis dan sering tahan pengobatan

Salah satu bentuk operasi bypass lambung - dikenal sebagai Roux-en-Y - telah terbukti efektif dalam membalikkan perubahan hormon-nafsu makan terkait disebabkan oleh obesitas, yang mempengaruhi bagaimana otak merespon makanan. Mereka mengatakan ini mungkin mengapa operasi bariatric tampaknya menjadi satu-satunya pengobatan obesitas yang bekerja jangka panjang.

Untuk mengatasi obesitas, perlu diakui sebagai "penyakit kronis dan sering pengobatan tahan dengan penyebab biologis dan perilaku," dan itu harus ditangani dengan intervensi biologis serta perubahan gaya hidup.

Mengabaikan faktor biologis dan terus mengandalkan modifikasi perilaku pasti akan mengakibatkan ketidakmampuan terus mengobati obesitas efektif dan kematian dini jutaan orang setiap tahun.

Hubungan Diet Rendah Serat dan Peningkatan Risiko Kardiometabolik

Diet Rendah Serat Terikat dengan Risiko Kardiometabolik yang Lebih Tinggi


Sebuah studi baru AS yang menganalisis data dari survei nasional yang besar telah menemukan hubungan yang signifikan antara diet rendah serat dan peningkatan risiko kardiometabolik, sekelompok faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan seseorang memiliki diabetes, penyakit jantung atau stroke.

Sudah ada sejumlah besar bukti bahwa diet tinggi serat dapat membantu menurunkan tekanan darah, kolesterol dan peradangan kardiovaskular.

Direkomendasikan untuk pria berusia 19-50 harus mengkonsumsi 38 g serat per hari, dan wanita harus mengkonsumsi 25 g. Tingkat yang dianjurkan untuk orang tua adalah 30 hari gr untuk pria di atas 50 dan 21 hari gr untuk wanita di atas 50.

Makanan yang berbeda memiliki berbagai jumlah serat, dan dalam beberapa kasus dapat menjadi perbedaan mengejutkan. Misalnya, 30 g porsi corn flakes memiliki hanya 1 g serat, sedangkan secangkir sup lentil memiliki 12 g.

Untuk studi terbaru ini, para peneliti tidak hanya melihat hubungan antara asupan serat dan berbagai faktor risiko kardiometabolik - seperti sindrom metabolik, inflamasi jantung dan obesitas - tetapi mereka juga meneliti bagaimana konsumsi serat makanan bervariasi dengan usia, jenis kelamin, ras / etnis dan status sosial ekonomi.

Mereka menggunakan data yang diambil dari 23.168 pria dan wanita yang tidak hamil berusia 20 dan lebih yang mengambil bagian dalam Kesehatan dan Survei Pemeriksaan Gizi Nasional (NHANES) 1999-2010.

Mereka menemukan bahwa secara keseluruhan, asupan serat harian rata-rata hanya 16,2 g, jauh lebih rendah dari tingkat yang direkomendasikan oleh IOM.

Peneliti senior mengatakan: Temuan menunjukkan bahwa, di antara sampel perwakilan nasional dari orang dewasa AS hamil di NHANES 1999-2010, konsumsi serat makanan secara konsisten di bawah jumlah tingkat yang memadai asupan yang direkomendasikan di survei tahun.

Dia dan rekan-rekannya juga menemukan perbedaan terus-menerus dalam asupan serat makanan antara status sosial ekonomi dan ras subpopulasi etnis / dari waktu ke waktu.

Analisis mereka menunjukkan bahwa Meksiko-Amerika memiliki lebih banyak serat dalam diet mereka daripada kulit putih non-Hispanik, sementara orang kulit hitam non-Hispanik menunjukkan kurang serat.

Ketika mereka melihat hubngan dengan risiko kardiometabolik, mereka menemukan pria dan wanita dengan prevalensi tertinggi sindrom metabolik, inflamasi dan obesitas berada di bawah 20% terendah) dalam hal asupan serat makanan.

Hasil analisis menunjukkan bahwa lebih banyak serat makanan ada dalam makanan, semakin rendah prevalensi sindrom metabolik, inflamasi, dan obesitas. Secara keseluruhan, prevalensi sindrom metabolik, inflamasi dan obesitas masing-masing menurun dengan meningkatnya kuintil asupan serat makanan. Dibandingkan dengan peserta dalam kuintil terendah asupan serat makanan, peserta dalam kuintil tertinggi asupan serat makanan memiliki risiko lebih rendah signifikan secara statistik memiliki sindrom metabolik, inflamasi dan obesitas.

Intinya dari penelitian ini adalah bahwa seluruh kelompok etnis dan ras, baik pria maupun wanita dari segala usia perlu meningkatkan asupan serat sehari-hari mereka.

Tingkatkan asupan serat Anda secara perlahan, sedikit setiap hari, sampai Anda mencapai tujuan Anda, dan minum banyak air. Makan jumlah yang tepat serat dapat mengurangi risiko kematian akibat penyakit kardiovaskuler, infeksi pernafasan dan.